Остеохондроз шийного відділу хребта відомий і досить добре вивчений. На даний момент це захворювання страждає велика частина працюючого населення. Цей вид остеохондрозу розвивається не тільки у дорослого населення, але досить часто зустрічається і у підлітків, так званий ювенільний остеохондроз.
Шийний відділ найрухоміша частина хребта, тому навантаження на цей відділ досить велика. Захворювання розвивається поступово, для нього характерні часті загострення, що може привести до значного зниження якості життя пацієнта.
Причини хвороби
Причин виникнення хвороби, як правило, кілька і можуть залежати від віку пацієнта. Виділимо найчастіші:
- порушення кальцій-фосфорного обміну будь-якої етіології;
- різні травматичні пошкодження спини;
- захворювання серцево-судинної системи;
- вроджені вади хребта;
- зміна постави, в тому числі і по Сколіотична типу;
- порушення кровообігу, що призводять до погіршення харчування міжхребцевого диска;
- вікові дистрофічні порушення кісткової тканини.
У підлітковому періоді основними причинами розвитку хвороби вважаються травми, не збалансована фізичне навантаження (тренувальний процес). У пацієнтів старшого віку основною причиною є тривало звичне положення під час трудової діяльності, порушення гормонального фону.
Додатковими сприятливими факторами розвитку хвороби можуть бути:
- спадковість;
- переохолодження;
- погано або не до кінця пролікованих загострення остеохондрозу;
- стресові ситуації і перевтома.
Остеохондроз розвивається поступово. Людина, займаючись постійно спортом, може не здогадуватися, що схильний до цього захворювання.
Найбільше подібний стан зустрічається у осіб старше двадцяти п'яти років. Остеохондроз шийного відділу хребта характеризується тим, що процес розвивається з верхніх відділів. Однак якщо не отримувати медичну допомогу, поступово процес може торкнутися і нижні сегменти хребетного стовпа.
Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта у дорослих і дітей
Оскільки захворювання розвивається роками, в багатьох випадках процес проходить безсимптомно. Часом трапляється так, що випадково по рентгенологічним знімкам можна визначити початкові ознаки захворювання, при цьому активно скарги будуть відсутні. Треба запам'ятати, що чим старше пацієнт, тим більше різнохарактерні скарги він буде пред'являти.
Основними скаргами при шийному остеохондрозі є:
- частий головний біль і запаморочення;
- оніміння в кінчиках пальців і слабкість в руках;
- вегетативні прояви;
- підвищення артеріального тиску;
- дискомфорт при рухах в шиї;
- постійні ниючі або пекучі болі по ходу хребта;
- часті міозити м'язів шиї;
- зміни постави;
- обмеження в рухах голови;
- додатково може розвинутися вимушене положення голови;
- шум у вухах;
- метеозалежність;
- хрускіт в шиї при виконанні рухів;
- порушення сну.
Це самі часто озвучуються симптоми, які може пред'явити пацієнт. На жаль, процес може почати розвиватися з юності, і підлітки будуть пред'являти подібні скарги.
Найчастіше зазначені симптоми проявляються спільно. Остеохондроз шийного відділу хребта протікає з епізодами загострення і ремісії. Обумовлено це впливом на організм провокуючих чинників. Треба не забувати, що якщо поставлено такий діагноз, відновну терапію і курс реабілітації необхідно проводити кожні шість місяців, щоб уникнути гострого періоду.
З огляду на, що основна причина розвитку хвороби зниження трофіки міжхребцевого диска, і відсутність адекватної терапії, процес може завершитися утворенням міжхребцевої грижі.
Скарги та клінічна картина хвороби - фото
Судинні прояви у вигляді запаморочення або головний біль підсилюється при виконанні елементарних рухових завдань (нахили або повороти голови). В сукупності всіх скарг, хворий намагається додатково приймати вимушене положення, для зменшення симптоматики, що погіршує харчування міжхребцевого диска.
Саме ці скарги найчастіше і спонукають хворого звернутися до лікаря. Якщо не проводити лікування, скарги будуть посилюватися і мати більш стійкий характер, тобто не будуть проходити самостійно.
Болі при шийному остеохондрозі, як правило, постійні, ниючі, палить характеру. Захворювання може супроводжуватися періодичними «прострілами», які провокуються різкими рухами.
Підвищення артеріального тиску на тлі остеохондрозу спонукає пацієнта обстежитися у терапевта. Якщо своєчасно не проводити грамотне лікування, підвищення артеріального тиску стане постійним, що сприяє розвитку вторинної гіпертензії. У даних ситуаціях велике значення має правильно зібраний анамнез.
При локалізації процесу в шийному відділі неприємні відчуття поширюються по задній поверхні шиї, постійна напруга кістково-м'язової системи сприяє обмеженню рухів і формування вимушеного положення голови.
Болі при шийному остеохондрозі супроводжуються порушенням чутливості. Через постійне дискомфорту поступово формується м'язовий валик в області плеча, пальпаторно пацієнт відчуває неприємні відчуття в цій галузі.
Крім постійного дискомфорту хворий може відчувати різку, стріляючий біль в шиї. Виникнення подібних скарг говорить про те, що пацієнтові необхідно надати повний спокій, для зменшення болю. У ряді випадків біль настільки сильна, що людина не може виконати найпростіші дії (повернути голову, глибоко вдихнути, випрямити спину). У всіх випадках хворого повинен оглянути лікар, і підтвердити діагноз остеохондроз.
Зміна гормонального фону також відіграє значиму роль у розвитку захворювання шийного відділу хребта. Тому грамотно підібрана фізичне навантаження буде зменшувати загальноклінічні симптоматику і полегшить стан хворого. Через те, що біль в шиї турбує постійно, відбувається вторинне порушення сну. Людині складно зайняти зручне положення в ліжку, турбується, що призводить до психо-емоційної напруги.
Додатково пацієнт звертає увагу на порушення чутливості. Описують їх як «мурашки», які відчуваються на кінчиках пальців. У деяких випадках неприємні відчуття можуть локалізуватися на протязі всієї руки, знижується м'язова сила.
Діагностика захворювання
Поставити діагноз на підставі одного огляду досить складно. В основному для уточнення діагнозу проводяться наступні заходи:
- ретельний збір скарг;
- консультації профільних фахівців (кардіолога, ендокринолога, невролога);
- рентгенологічне дослідження шийного відділу хребта;
- магнітно-резонансна томографія.
Огляди профільних лікарів необхідні, щоб виключити гострі стани кардіологічного профілю та інших. При виключення гострої соматичної патології, можна говорить про діагноз остеохондроз. Крім загальноклінічних проявів, підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенологічного дослідження хребта.
Рентген є найдоступнішим і легко проведеним дослідженням, який допомагає в установці діагнозу. На знімку можна побачити звуження простору між хребцями, що говорить про дистрофії міжхребцевого диска. По краях хребців можна розрізнити кісткові вирости. Якщо остеохондроз ускладнюється нестабільністю в шийному відділі, то по рентгену можна відзначити зміщення хребців відносно один одного.
Остеохондроз шийного відділу хребта - це захворювання, яке може рентгенологічно показати, яку ділянку пошкоджений найбільше. Навіть при обстеженні одного шийного сегмента можна побачити, що процес поширений не рівномірно.
В особливо складних випадках проводять магнітно-резонансну томографію, яка допомагає діагностувати ускладнення остеохондрозу - міжхребцеву грижу. Завдяки пошаровому знімку МРТ дозволяє визначити навіть самі мінімальні грижові зміни і відразу вказати рівень ураження.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта
Як лікувати шийний остеохондроз в гострий і період між нападами знає тільки лікар. Терапія, яка призначається при даному стані, повинна бути комплексною. При загостренні захворювання в неї входять:
- медикаментозні препарати;
- комплексна відновна терапія (лікувальна фізкультура, гімнастика, масаж, голкорефлексотерапія, мануальна терапія);
- фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, магнітотерапія, лазеротерапія);
Для профілактики загострення остеохондрозу вдаються до:
- санаторно-курортного лікування;
- народній медицині;
- носіння спеціальних бандажів і корсетів;
- зміни способу життя (зниження ваги, збалансована фізичне навантаження).
Ліки для лікування остеохондрозу шийного відділу хребта наступні:
- протизапальні засоби;
- препарати, що покращують кровообіг;
- вітамінні комплекси;
- при гострих ситуаціях анальгетики;
- кошти, які зменшують м'язову напругу.
Крім таблеток і уколів активно призначаються крему, мазі та гелі, які наносяться на уражену область. Своїм впливом вони сприяють подразнення шкіри на певній ділянці, що поліпшує кровообіг в дрібних судинах, тим самим забезпечуючи доставку поживних речовин до пошкоджених сегментів, і зменшується м'язова напруга.
Після гострого періоду, розписується фізіотерапія, масаж і лікувальна фізкультура. Відновлювальна терапія є доповненням до основного медикаментозному лікуванню. У міру того, як стан буде поліпшуватися, харчування і трофіка міжхребцевого диска також буде проходити краще.
На тлі лікування пацієнт буде відзначати поліпшення самопочуття, підвищення працездатності і настрою. Якщо лікування припинити, не доводячи до кінця, то загострення остеохондрозу будуть проходити досить часто.
Як лікувати шийний остеохондроз в відновлювальний період розповість лікар реабілітолог.Перш ніж говорити про комплекс відновлювальної терапії, треба відзначити, що будь-яке лікування має супроводжуватися корекцією спального приладдя. До них відносяться ортопедичні матраци та подушки.
Фахівці так само додатково рекомендують носити комір Шанца постійно або на певний проміжок часу. Особливо широко цей метод застосовується в дитячій практиці, коли пацієнти одягають його на період виконання домашніх завдань. Комір Шанца підбирається індивідуально в ортопедичних салонах.
Ортопедична подушка при шийному остеохондрозі вибирається під кожного пацієнта. Вона повинна підходити по розмірам ліжка і підбиратися в залежності від конституції хворого. Вона не повинна бути дуже маленькою або дуже великий, основним орієнтиром є ширина плечей людини.
Подушка для тривалого сну і відпочинку повинна бути середньої жорсткості і за формою нагадувати квадрат або прямокутник. Подушки іншої форми годяться для нетривалого відпочинку. Залежно від активності дегенеративного процесу ортопедична подушка при шийному остеохондрозі повинна змінюватися.
Вправи і гімнастика (ЛФК)
До відновної терапії необхідно віднести гімнастику. Основне завдання вправ - це зміцнення м'язів шиї і спини, верхнього плечового пояса, поліпшення рухливості хребта, усунення м'язових затискачів. Додатково вправи при шийному остеохондрозі впливають на глибоко розташовані м'язи.
В результаті проведення гімнастики при шийному остеохондрозі поступово відновлюються фізіологічні вигини, і відбувається зменшення навантаження на міжхребцеві диски. Треба не забувати, що вправи при шийному остеохондрозі повинні захоплювати і грудні сегменти також.
Гімнастика при шийному остеохондрозі проводиться з інструктором. Він допомагає пацієнтам зрозуміти, на які зони необхідно робити більший акцент. Навантаження і обсяг завдань підбирають індивідуально, і це залежить:
- від віку пацієнта;
- від поширеності процесу;
- від наявності додаткових супутніх захворювань;
- від ефективності медикаментозної терапії.
Спочатку виконують прості і не складні завдання, у міру того, як організм починає адаптуватися до нових умов, і м'язи виконують свою роботу в достатньому обсязі, вправи ускладнюють, і тривалість занять збільшують.
ЛФК при шийному остеохондрозі включає прості дії. Це нахили голови вперед і назад, поступово додають кругові рухи головою. Треба враховувати, що навіть для проведення лікувальної фізкультури можуть бути протипоказання. Як правило, в комплекс одного заняття входять завдання, які спрямовані на розробку і впливу на всі сегменти хребта.
Після вправ на шийному відділі, поступово додають завдання для поліпшення роботи грудного і поперекового відділів. Лікувальна фізкультура при шийному остеохондрозі може виконуватися в положенні стоячи або сидячи. Завдання проводяться статечно, в невеликому темпі, це дозволить додатково проводити дихальну гімнастику.
Протипоказання до лікувальної фізкультури:
- гострий больовий синдром;
- підвищення артеріального тиску і наявність серцевої патології в гострій фазі;
- порушення координації і хвороби вестибулярного апарату;
- підвищення температури;
- загострення інший хронічної патології;
- стан після оперативного лікування.
Вправи по спеціальній техніці
В основу цієї методики покладено поетапне відновлення нормальної діяльності кістково-м'язової системи. Гімнастичні вправи, які виконуються на спеціалізованому тренажері, дозволяють поступово здійснювати відновлення роботи структур шийного відділу хребта.
Спочатку знімається біль, потім відновлюється кровообіг, прибирають м'язову напругу і проводять заняття на розширення рухової активності в шийному відділі. Метод додатково підтримується курсами масажу, заняттями в басейні.
Масаж при остеохондрозі шийного відділу хребта
Крім загальнозміцнюючих занять дуже хороший ефект дає проведення масажу. Масаж при шийному остеохондрозі може використовуватися різний (класичний, сегментарний, точковий). У деяких випадках допускається поєднання різних методик в одному сеансі.
Треба не забувати, що масаж при шийному остеохондрозі проводиться на твердій поверхні, обличчям вниз і тривалість його може варіювати від десяти сеансів і більше. Кратність повторення курсу так само визначає лікуючий лікар. Ефективність від масажу буде тривати довше, якщо пацієнт спить на правильно підібраною подушці.
Фізіотерапевтичні процедури як магніт або електрофорез, чинять місцеву подразнюючу дію. Магнітотерапія безболісна процедура, яка добре переноситься і дорослими і дітьми. Маніпуляція триває кілька хвилин, пацієнт повинен лежати нерухомо, тому найчастіше рекомендується пацієнтам більш старшого віку.
Електрофорез - це маніпуляція, яка проводиться за допомогою спеціального приладу. При проведенні процедури пацієнт відчуває легке поколювання, яке створюється за допомогою струмів. Частота і імпульсивність сигналу для кожного віку своя.
За допомогою цієї техніки, проводиться введення лікарської речовини, яке надає позитивний ефект. Ця маніпуляція більш агресивна, в порівнянні з магнитотерапией, тому для її проведення повинні бути строгі показання.
Збалансоване харчування має велике значення при даному захворюванні. Пацієнтам слід рекомендувати вживати в їжу фрукти, овочі, м'ясо, зелень, рибу. Слід обмежити споживання солі і всіляких спецій, приправ, копчених або смажених продуктів, цукор. Пити краще рослинні відвари та чаї, бажано уникати вживання кави і алкоголю.
Застосування народної медицини направлено на зменшення больового синдрому. Найчастіше використовуються компреси і суміші, які накладаються на область ураження. Успіх в лікуванні остеохондрозу шийного відділу хребта багато в чому залежить від свідомості пацієнта. Не варто кидати розпочаті заняття і терапію, як тільки відчули себе краще. Нераціонально постійно використовувати болезаспокійливі засоби, які приносять тимчасове полегшення, а саме захворювання не лікують.