Кожна людина хоча б раз у житті стикався з проблемою, коли болить спина в області попереку. Такий симптом часто з'являється при тривалому сидінні в незручній позі. Біль є безпечною для здоров'я і проходить після повноцінного відпочинку.
Лікування можна призначати тільки після повної діагностики та визначення причини і характеру захворювання. Ніяких дій не можна робити самостійно без огляду лікаря.
Різноманітність причин
Найпоширеніші причини, які призводять до больового синдрому: остеохондроз, сколіоз, грижа міжхребцевих дисків. Набагато рідше зустрічаються пухлини та інфекційні ураження тканини.
Залежно від захворювання біль проявляється по-різному. Якщо причина болю ниркова колька або виразка шлунка, то відчуття постійні незалежно від характеру діяльності (людина розташовується лежачи або зайнятий активною діяльністю).
Якщо присутній остеохондроз грудного відділу, то біль віддає в серці, тоді пацієнт помилково вважає, що у нього стенокардія.
Якщо поперек болить в положенні лежачи
Коли з'являється біль і людина не знає, що з нею робити, він вважає за краще прилягти, розраховуючи, що дискомфорт пройде. Але якщо біль посилюється в положенні лежачи, то скоріше за все є захворювання опорно-рухового апарату, яке називається хвороба Бехтерева.
Хвороба вражає молодих чоловіків, в хребцях відбуваються зміни і вони зростаються, гнучкість хребта при цьому знижується.
Через те, що хребет не може прийняти природне положення, людина в положенні лежачи відчуває біль.
Хвороба Бехтерева передається у спадок, поштовх до розвитку дають хронічні інфекційні захворювання. Біль посилюється, якщо вести малорухливий спосіб життя.
Першою ознакою є відчуття скутості в хребті, а також якщо лежачи біль в попереку посилюється. Рання діагностика дозволяє повністю вилікувати захворювання.
Первинний больовий синдром
Лікарі розділяють первинний і вторинний больові синдроми, коли мова йде про біль в спині і попереку.
Первинний синдром поперекового болю укладає в себе м'язово-скелетні зміни, які носять морфофункціональний характер.
Сюди відносять найпоширеніші причини, чому виникає біль:
- остеохондроз (ураження кісткової і хрящової тканини, міжхребцевого диска);
- спонділопртроз (ураження міжхребцевих суглобів, які впливають на рухливість хребта).
Вторинний больовий синдром
Вторинний синдром включає в себе більшу різноманітність захворювань, через які болить спина в області попереку:
- сколіоз (викривлення хребта);
- відображена біль;
- остеопороз і остеомаляція (ураження кострой тканини);
- хвороба Бехтерева (запалення неінфекційного характеру);
- ревматоїдний артрит;
- ізольована пухлина або сформувалися метастази;
- туберкульоз, епідуральний абсцес, бруцельоз (інфекційні захворювання);
- інсультне стан, яке призводить до порушення спинномозкового кровообігу;
- хвороби шлунково-кишкового тракту (зокрема, апендицит або хвороби кишечника);
- хвороби в області малого тазу (ниркова колька, венеричні захворювання);
- перелом спинних хребців (найнебезпечніша і серйозна причина).
Гострий біль
Біль в попереку також поділяється на гостру і хронічну. Кожна з них показує на окремі причини.
безпечними, але болючим проявом гострого болю є розтягнення м'язів. Воно відбувається через утворення спазмів в довгих м'язах.
Найчастіше проблемою страждають спортсмени і люди робочих спеціальностей. Біль локалізується в попереку, але чітко відчувається і в інших частинах тіла, рухливість людини при цьому обмежується, лежачи біль вщухає.
До гострих болів призводять також травми хребта. Найнебезпечнішою травмою є перелом хребта.
Перелом може бути викликаний падінням, а може статися і зовсім непомітно, наприклад, якщо людина страждає на хворобу Педжета, остеопороз, гіперпаратиреоз або у нього є пухлина.
До болю призводять і зміщення міжхребцевих дисків в області попереку. При цьому рухливість людини буде сильно обмежена.
Сама біль викликається компресією нервових корінців. Додаткові симптоми:
- порушення чутливості;
- зниження або повна відсутність ахіллового і колінного рефлексів;
- корінцеві болі.
Зсув хребців може спричинити за собою патологію прилеглих, які до останнього були здорові. Порушення нижніх хребців призводять до захворювань сечового міхура і кишечника.
Ще одна причина, по якій виникає гострий біль - фасеточний синдром. Міжхребцевий диск при цьому не зачіпається, відбувається тільки компресія корінця, який виходить з хребетного каналу. Міжхребцевий отвір звужується внаслідок звуження міжхребцевого отвору.
До болів може привести і таке серйозне захворювання як епідуральний абсцес. Що в такому випадку робити?
З хворобою не можна затягувати, так як вона може призвести до трагічних наслідків. Необхідно негайно провести всі заходи для усунення здавлювання спинного мозку, іноді потрібно хірургічне втручання.
В область, починаючи з попереку, закінчуючи колінами, можуть віддавати болю викликані захворюваннями кульшового суглоба.
Хронічний біль
Якщо захворіла спина в області попереку і біль присутній постійно, носить ниючий або тягне характер, то це вказує на інші захворювання, ніж при гострих болях.
Перша причина - деформуючий спондильоз. Хребці поперекового відділу зазнають дистрофічні зміни, зв'язки слабшають, починається кісткове розростання.
В результаті кісткові вирости починають чинити тиск на нервові корінці і виникає ниючий біль. До симптомів може додатися оніміння і слабкість в ногах.
Хронічний біль в попереку може бути викликана онкологічними захворюваннями або порушенням процесів метаболізму.
В цьому випадку потрібно робити протипухлинну терапію, змінювати режим дня і харчування, щоб усунути першопричину, все інше буде неефективно.
Ще одна причина - остеомієліт, коли інфекція проникає всередину кістки і викликає запальні процеси.
Хвороби, що призводять до болю в попереку
Інші захворювання, які викликають біль в поперековому відділі
- фасеточними артропатия;
- стеноз хребетного каналу;
- грижа диска;
- міогенна біль;
- розрив фіброзного кільця.
У жінок біль може бути спровокована захворюваннями малого таза, наприклад ендометріоз, карциномою матки і яєчників. У чоловіків - простатит або карциномою передміхурової залози.
Віддавати в область попереку можуть і хворі нирки, пухлина в шлунку, дванадцятипалій кишці. Біль виникає при виразковий коліт, пухлини товстої кишки, дивертикуліті.
Якщо біль поширюється не тільки на поперековий, а й на грудний відділ, то важливо виключити ймовірність розшарування аорти.
нешкідливою причиною можуть бути фізіологічні зміни, наприклад, післяпологовий період або різкий набір маси, вплив епідуральної анестезії.
Лікування такого болю не проводиться, пацієнт може нічого не робити, біль пройде сама через певний час.
Лікування поперекового відділу
Перед тим як почати лікування, потрібно правильно поставити діагноз. Спочатку лікар проводить клінічний огляд пацієнта, далі спирається на результати УЗД і МРТ обстежень.
На підставі діагнозу вже підбирається лікувальна програма, поєднуючи різні методи.
У першу чергу лікування спрямоване на усунення больового синдрому, щоб повернути пацієнтові комфортне життя. Адже повне вилікування хвороби (якщо воно можливе) може тривати роками.
Якщо причиною хвороби став забій, то лікування буде проводити лікар-травматолог. Залежно від причини болю, яку повинен виявити терапевт / сімейний лікар, подальшу історію хвороби може вести ортопед, нефролог, уролог, проктолог, гінеколог, кардіолог, гастроентеролог, пульмонолог, інфекціоніст.
Раніше лікування болю в попереку проводили виключно за допомогою антибіотиків. Зараз же методів для лікування настільки багато, що тільки досвідчений лікар допоможе підібрати підходящий.
Для полегшення стану хворого рекомендується змінити матрац на ортопедичний. Біль усунуть знеболюючі зігріваючі мазі та гелі, в яких додатково містяться протизапальні компоненти.
Також доцільно застосування нестероїдних протизапальних препаратів. М'язові спазми знімуть міорелаксанти, набряк нервового корінця усунуть сечогінні і судинні засоби.
Коли пацієнт зможе повернутися до нормального способу життя, лікування триває за допомогою фізіотерапії, масажу та лікувальної гімнастики.
Лікування проводиться і за допомогою наступних немедикаментозні методів:
- вакуумна терапія;
- голкотерапія;
- лазеротерапія;
- мануальна терапія;
- сухе витягування;
- фармакопунктура;
- електростимуляція;
- Магнітопунктура.
Таке лікування забезпечує швидке зняття болю, а також усуває саму причину, таким чином забезпечується довготривалий результат.