Біль під лопаткою зліва, ззаду зі спини

Біль під лівою лопаткою ззаду зі спини буває у всіх вікових категорій населення, як маленьких дітей, і осіб похилого віку.

Цей факт обумовлений величезним спектром причин, що викликають негативні відчуття, від тривалого перебування у незручному для тіла положенні до важких патологій в організмі.

Небагато анатомії

Лопатка є плоскою трикутною кісткою, що прилягає до грудної клітки ззаду в ділянці від II до VII ребер. Виконує зв'язувальну, захисну, зміцнюючу та рухові функції.

Лопатка пов'язує пояс верхніх кінцівок з руками та грудиною. Вона захищає плечовий суглоб, оберігає від механічного впливу легені та аорту. Певні м'язи, що відходять від лопаток, покликані зміцнювати та утримувати суглоби плечей. Завдяки цим частинам скелета забезпечується рухливість плечового пояса, їх функції поширюються навіть на нижні кінцівки. Кістка забезпечена нервовими корінцями, що виходять із шийно-грудного відділу.

Класифікація

Причини, що лежать в основі болю в області лопаток з лівого боку, досить різноманітні. Больові відчуття можуть бути;

• ниючими;
• як тупі болі;
• із підвищеною інтенсивністю;
• різкими, коли перехоплює дихання;
• тягнуть;
• пекучими;
• постійними, які не проходять;
• колючими (простріл);
• давящими;
• пульсуючими;
• точковими.

Важливо! Нерідко причиною болю стає тривале перебування тіла у незручній позі, а також розтяг м'язів внаслідок фізичних навантажень. Вони проходять самостійно і, зазвичай, не вимагають медичного втручання.

Тривалий больовий синдром, а також його систематичний характер робить консультацію з фахівцем необхідністю. Гострий біль у районі лівої лопатки потребує термінового медичного втручання, т. к. фактор не виключає прояву стенокардії, загострення виразки шлунка, активізації запальних процесів у підшлунковій залозі.

Болі, що торкаються нижньої частини лівої лопатки з боку спини, часто є наслідком травм, хвороб скелетно-м'язового апарату та патологій внутрішніх органів.

Скелетно-м'язова система

Патології скелетно-м'язової системи провокуються різними травмами:

• переломами та тріщинами, що викликаються ударами, падіннями, дорожньо-транспортними пригодами тощо. Ниючий біль посилюється при скоєнні людиною рухів. Також пошкоджена область набрякає, утворюється синець, рухливість знижується;
• вивихами, які спостерігаються в окремих випадках і виникають при сильному ривку за руку або ударі по лопатці. При цьому кістка повертається, зміщується, набуває аномального положення. Її нижній край стискається між ребрами.

На м'язи, що зв'язують лопатку та хребет, виявляється надмірне навантаження, що викликає розтяг з можливим розривом.

Біль у ділянці лівої лопатки на спині, спричинений травмою, виникає безпосередньо після пошкоджень і проходить тільки в міру одужання пацієнта.

Крім травм, болючі відчуття в районі лопатки з боку спини нерідко викликаються хворобами скелетно-м'язової системи.

Больовий синдром під лопаткою, що є наслідком шийного остеохондрозу (дистрофічно-дегенеративними процесами в міжхребцевих дисках хребта) відрізняється спонтанністю, може бути ниючим та тягучим. Посилення болю спостерігається, коли людина довго залишається у сидячому положенні та під час фізичної напруги. Прийом лікарських засобів не приносить полегшення.

Защемлений, запалений міжреберний нерв стає причиною нестерпного болю в грудині, у зоні його пролягання. Синдром посилюється у процесі руху людини, коли він кашляє, чхає, глибоко вдихає, змінює положення тіла. Постійний або нападоподібний больовий синдром носить різкий, сильний, стріляючий характер. Іноді болючість проявляється в області серця, в попереку, відбивається на шиї та руках. Також вона може торкнутися і лопатки.

Прояви міжреберної невралгії подібні до симптомів, викликаних кардіологічними проблемами, холециститом, стенокардією, плевритом. Правильно поставити діагноз може лише кваліфікований спеціаліст.

При запаленні в сухожиллі плеча і капсулі плечового суглоба без пошкодження безпосередньо суглоба і хряща (плечолопатковий періартрит) больові відчуття торкаються плечового суглоба, іноді область між лопатками і саму кістку. Відрізняються різкістю та посиленням вночі. Захворювання супроводжується незначною припухлістю плеча, підвищеною температурою в межах 37–37, 4ºС, обмеженням кругових рухів плечем. Патологія має широке поширення та діагностується як наслідок травм, ударів, підвищених навантажень на плечовий суглоб.

При запаленні шийних м'язів (міозиті), спровокованому їх перенапругою або інфекцією, сильний біль торкається всього шийно-плечового відділу, віддає в лопатку, потиличну область, руки.

М'язові болі в області лопатки виявляються внаслідок фізичної перенапруги або ударної дії на кістку.

Болі при злоякісному ураженні кісткової структури або м'яких тканин відносяться до первинного прояву хвороби. Спочатку вони не відрізняється інтенсивністю і з'являється періодично, що ускладнює своєчасну діагностику. Розвиток патологічних процесів призводить до збільшення виразності негативних відчуттів, які переслідують людину навіть у стані спокою, переважно у нічний час. Чи не усуваються ненаркотичними анальгетиками. Далі кістка деформується, оточуючі тканини набрякають, шкірні покриви над злоякісним осередком змінюється, виникають переломи, які пов'язані з травмами.

За наявності запального процесу в кістці (остеомієліті), викликаному стрептококами, стафілококом, сальмонелою, кишковою паличкою та іншими інфекційними агентами, пацієнт піддається високій температурі, ознобу, почастішання пульсу. Виникають скарги на біль у спині в області лопатки та м'язах, які зменшуються при розтині абсцесу.

Слід врахувати! Болючі прояви під або над лівою лопаткою та в області кістки притаманні вродженим аномаліям. До них відносять аплазію (відсутність органу), гіпоплазію (недостатній розвиток кістки), крилоподібну лопатку, хворобу Шпренгеля. Одночасно людина часто страждає від косметичного дефекту та обмеженої рухової активності.

Міжхребцева грижа та протрузія дисків шийного відділу хребта ведуть до стискання корінців нервів кістковими утвореннями, що спричиняє біль при рухах, особливо при нахилі голови.

Серце та судини

Болі в спині нижче лівої лопатки часто стають результатом неполадок у серцево-судинній системі.

Загрудний біль у центральній частині або лівіше, з розширенням на верхню частину тіла, сигналізує про інфаркт міокарда. Одночасно може спостерігатися сильне печіння під лівою лопаткою ззаду зі спини. Чітко охарактеризувати больовий синдром неможливо. Він може бути ниючим, а може проявитися у гострій формі.

Нестача кровопостачання міокарда стає причиною нападу стенокардії, що відрізняється давящими або стискаючими загрудинними болями, що часто віддають у ліву лопатку, руку, нижню щелепу. При цьому може підвищитися артеріальний тиск, проявитися піт і блідість.

Напади стенокардії зазвичай виникають у стресових ситуаціях або від підвищеного фізичного навантаження. Вони купіруються нітрогліцерином. Коли тривалість болючого синдрому перевищує 20 хвилин або лікарські засоби не приносять полегшення, можна припустити наявність інфаркту міокарда.

Підвищений артеріальний тиск або атеросклеротичне ураження ведуть до аневризм (збільшення) або розшарування аорти (неповного розриву або надриву ендотелію з подальшим поширенням крові між шарами стінки судини).

Невеликі аневризми не проявляють себе. У міру їх збільшення людина починає відчувати тупий біль у спині. Аневризма, що розшаровується, характеризується яскраво-вираженою клінічною картиною. При надриві больове відчуття різке та короткочасне. Воно торкається грудей і спини, призводить до рефлекторного зниження артеріального тиску і непритомності. Через певний проміжок часу людина відчуває пекучий біль у грудях, руках, шиї, під лівою лопаткою. Синдром не піддається усуненню у вигляді підручних лікарських засобів. У такому стані можливий летальний кінець, тому необхідна термінова медична допомога.

Болі нижче лівої лопатки викликаються:

• ішемією – недоліком кровопостачання серця;
• перикардитом – запальними процесами у перикарді;
• ендокардитом – запальним захворюванням внутрішньої оболонки серця;
• міокардитом – запаленням м'яза серця.

Порушення у вегетативної нервової системи викликають вегетосудинну дистонію. Захворювання відрізняється численними проявами, зокрема і больовим синдромом під лівою лопаткою, схожим із серцевим. Крім того, людина страждає від дратівливості, порушень пам'яті, підвищеного потовиділення тощо.

Органи дихання

Больові відчуття під лівою лопаткою не виключені при захворюваннях органів дихання.

При лівосторонній пневмонії спостерігаються слабкі загрудинні болі або під лівою лопаткою – тупого, ниючого характеру, що посилюються в процесі руху або при глибокому диханні. До супутніх симптомів відносять підвищення температури до критичних значень, задишку, утруднене дихання та інше.

При утворенні в лівій легені некротичних порожнин, що супроводжуються запальними процесами та утворенням гною, спостерігається больовий синдром у районі грудей, у деяких випадках з іррадіацією у лопатку. Патологія супроводжується кашлем з гнійним мокротинням, задишкою, нестачею повітря у процесі дихання.

Діагностика лівостороннього плевриту (накопичення рідини в плевральній порожнині) здійснюється на підставі наступних симптомів: гострих загрудинних болів, що іноді віддають під лопатку, підвищення температури, задишки, сухого кашлю та інших проявів.

Важливо! Практично всім захворюванням органів дихання, що супроводжуються больовими відчуттями, властивий кашель різного характеру.

Виникнення болю під лівою лопаткою також можливе внаслідок гострого бронхіту, трахеїту або трахеобронхіту.

Шлунково-кишковий тракт

Болі в області лівої лопатки часто притаманні патологіям органів шлунково-кишкового тракту і вимагають термінового лікарського втручання.

Для виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки характерні приступоподібні болі. Їх спричиняє тривале голодування. Вони можуть проявитися відразу після їди або пізніше.

Перфоративні виразки викликають гострий нестерпний біль, супроводжуються підвищеною температурою, нудотою, блюванням та ін. Ненадання допомоги пацієнту протягом 12 годин з моменту появи захворювання тягне за собою гостру інтоксикацію і може стати причиною летального результату хворого.

Запалення підшлункової залози в гострій формі провокують біль угорі, в середині або в лівій частині живота. У деяких випадках вони віддають під лопатку. Патологія викликає нудоту, блювання, здуття живота, інші розлади травної системи.

При деяких травмах відбувається розрив селезінки. Це не призводить до моментальної внутрішньої кровотечі, але стає причиною тупого болю під лівою лопаткою. У разі відстрочка лікування може коштувати пацієнту життя.

Крім цього, у больових відчуттях у ділянці лівої лопатки буває винний спазм стравоходу, калькульозний холецистит, гастроегофагіт та рефлюкс.

Методи діагностики, лікування

У кожному випадку фахівець запитує пацієнта про супутні прояви, пальпує хворобливу ділянку, з'ясовує артеріальний тиск та стабільність серцевого ритму з метою виключити патологічні процеси, які можуть вимагати вживання термінових заходів.

Самостійна діагностика суворо заборонена. Якщо так болить спина протягом тривалого періоду, необхідно відвідати терапевта, який за загальною клінічною картиною визначить необхідність у спеціальній діагностиці.

Точне визначення причин патології проводиться за допомогою:

• загального та біохімічного аналізів крові;
• аналізу сечі;
• рентгенографії при можливих проблемах з опорно-руховим апаратом та органами дихання;
• електрокардіограми для виключення серцевих захворювань;
• комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії за недостатніх даних, отриманих при рентгенографії;
• фіброгастродуоденоскопії при передбачуваних захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Залежно від даних діагностичних заходів терапевт визначає, чому проявляється біль, потім дає направлення до вузькопрофільного лікаря (травматолога, вертебролога, кардіолога, гастроентеролога або невропатолога), який визначає схему лікування.

Важливо! При болях нижче за ліву лопатку анальгетики лише послаблюють синдром і часто перешкоджають достовірній діагностиці. Препарати, які знімають біль, мають призначатися лише спеціалістом у складі комплексного лікування.

Універсального засобу для усунення болю під лівою лопаткою не існує. У міру одужання пацієнта негативний симптом поступово зникатиме. Терапія спрямована на усунення основного захворювання та передбачає різноманітні методи.

Щоб уникнути больового синдрому в області лопаток, слід дбати про своє здоров'я та при виникненні негативного симптому без зволікань звертатися за допомогою до фахівця.