Болі в серці при остеохондрозі

Остеохондроз грудного відділу хребта не так часто проявляється, як остеохондрози в інших відділах, але він так само помолодшав, як і інші види цього захворювання. На сьогоднішній день він діагностується вже у 20-річних молодих людей, що пов'язано і з способом життя, і режимом харчування.

Грудний остеохондроз є найменш поширеною формою патології, проте найнебезпечнішою з усіх видів остеохондрозу. Симптоми грудного остеохондрозу настільки нетипові, що можуть приписуватися іншим захворюванням, наприклад, інфаркту міокарда або стенокардії.

Захворювання дійсно таїть у собі загрозу, адже через деякий час за відсутності належного лікування остеохондроз може спровокувати порушення роботи серця, і межа між цими станами дуже тонка.

Симптоми остеохондрозу

Грудний відділ хребта менш рухомий через свої анатомічні особливості. Через це він менше навантажується, тому остеохондроз тут з'являється набагато рідше. З появою перших патологічних змін у грудному відділі пацієнти ще тривалий час не відчувають ознак захворювання, оскільки воно розвивається повільно.

Симптоми остеохондрозу залежать від стадії розвитку захворювання та цілком корелюються з нею. На ранній стадії симптоматика менш виражена, водночас пізній остеохондроз провокує серйозні ознаки, наприклад, відчуття болю у серці, почастішання серцебиття. Прояви захворювання бувають такими:

• у першому ступені розвитку захворювання дискомфортні відчуття при остеохондрозі виникають через порушення цілісності міжхребцевого диска. Розрив може бути спровокований різким незручним рухом або великим навантаженням у сфері грудних хребців. У ці моменти пацієнти страждають від підвищеної чутливості у цій зоні хребта, відчувають сильні болі та м'язову напругу. Пацієнти відзначають, що відчуття можна порівняти з електричним розрядом, пропущеним через спину;
• Другий ступінь захворювання характеризується протрузією міжхребцевих дисків, які випинаються на відстань аж до 5 мм. Хребетний стовп стає нестабільним, для діагностики потрібно провести ретельний аналіз стану здоров'я пацієнта, оскільки хворі постійно скаржаться на дискомфорт та біль за грудьми, напруженість у м'язах, що може бути симптомом різних патологій;
• третій ступінь грудного остеохондрозу має більш суттєві прояви – больові відчуття стають все частіше, пацієнти страждають на проблеми з диханням (раптове спирання дихання, відчуття нестачі повітря), відчувають головний біль, а також виникають перебої в серці при остеохондрозі.

Важливо!Четверта стадія захворювання для хворого є найнебезпечнішою. Тут з'являються остеофіти на поверхні хребців, які здавлюють спинний мозок та нервові закінчення.

На різних стадіях захворювання пацієнтів переслідують такі симптоми:

• міжреберна невралгія – відчуття різкого болю у грудині. Спочатку точка появи болю може бути лише в одному місці, але вже через деякий час біль повністю охоплює грудну клітину людини. Пацієнтам стає важко дихати, змінити положення тіла. Якщо спробувати нахилитися, рухатися або піднятися з місця, то болючі відчуття суттєво посилюються;
• м'язові спазми – болі в м'язах спини досить сильні, причому біль поширюється на поперекову зону, можуть іррадувати навіть у область живота і плечей. Спазми мають рефлекторний темперамент, тобто. самі не реагують біль, а реагують на спастичні скорочення інших м'язів;
• попередньо відчуття дискомфорту – воно може мати різну силу і виявлятися задовго до загострення. Неприємні відчуття переслідують пацієнтів за кілька днів або навіть кілька тижнів до прояву сильніших ознак остеохондрозу. Зазвичай дискомфорт з'являється суто в області спини і грудини і може зникати, то загострюватися знову;
• при остеохондрозі симптоматика патології зазвичай більш виражена на нічний час. Вже до ранку пацієнт почувається задовільно, хоча холодної пори року або при різких рухах остеохондроз з'являється знову.

Нетипові симптоми

Хондроз підступний тим, що його симптоматика може зовсім не нагадувати біль у спині. А іноді пацієнти взагалі не підозрюють, що проблема порушень криється саме в хребті – вони п'ють знеболювальні або серцеві препарати, які до болю не мають жодного стосунку.

При множинних симптомах слід звернутися до клініки за професійною консультацією лікаря – лише після комплексного обстеження можна виявити остеохондроз чи серцеву патологію

Щоб підозрювати остеохондроз, потрібно знати, які саме прояви можуть свідчити про захворювання:

• Виникнення болю в районі серця, більш схожої з симптомами стенокардії або навіть інфаркту міокарда. Такі коліки можуть тривати тижнями, а препарати, що застосовуються для розширення коронарних судин, зовсім не надають позитивного впливу на ситуацію;
• загострення захворювання може провокувати у жінок болючість у молочних залозах і відчуття, що тягнуть, як при вагітності. Тому при появі таких відчуттів необхідно обов'язково проконсультуватися у мамолога;
• спастичні болі у верхній частині живота, які деякими пацієнтами розцінюються як симптоматика гастриту, холециститу або панкреатиту. Зазвичай біль посилюється при підвищеному фізичному навантаженні. Такі ознаки патології можуть серйозно вплинути на роботу шлунково-кишкового тракту;
• проблеми з роботою сечового міхура та статевих органів;
• біль у глотці та стравоході, відчуття стороннього тіла та болючість при ковтанні.

При остеохондрозі грудного відділу хребта проявляється синдром Дорсаго, який характеризується виникненням дуже сильного болю в грудині, який виникає при вставанні з певних положень – сидячи або лежачи. Неприємні відчуття за грудиною настільки сильні, що пацієнтам стає важко дихати, спостерігається м'язова скутість, болючість при повороті шиї в попереку.

Розвивається дорсалгія повільно. На початковому етапі дискомфорт виникає тільки при активних рухах, а через якийсь час вона відчувається постійно. На піку захворювання навіть глибокий вдих може спровокувати хворобливу дорсалгію.

Відмітні ознаки серцевого болю

Серцевий біль пацієнтами часто плутається з проявами остеохондрозу і це не дивно, адже при захворюванні на хребці дискомфорт у грудині настільки сильний, що пацієнти під почуттям страху підозрюють найгірше – проблеми з серцем. Для того щоб відрізнити біль у серці від остеохондрозу, необхідно знати основні характеристики болю в серці:

• локалізація – правильне визначення локалізації дозволить частково розвіяти сумніви щодо хондрозу. Біль у серці переважно виникає чітко за грудиною або локалізований у лівій половині грудини. Вона іррадує між лопатками, може віддавати у нижню щелепу, відчувається у лівій руці;
• характеристика болю – серцевий біль відрізняє завидну постійність, вона стискає, що давить за характером, за грудиною пече, а за різким характером її виникнення такий біль назвали «кинджальним»;
• провокуючі фактори - зазвичай болючість у серці має чіткий фактор, під дією якого підвищується тиск і виникають неприємні відчуття. Це може бути як фізичне навантаження, так і фактор емоційного розладу, стрес. У спокої, коли людина розслаблена і не нервується, болі в серці зазвичай не виникають, а ось навіть при мінімальному навантаженні, що викликало звуження судини, розвивається стенокардія;
• тимчасовий фактор – серцевий біль не триває довго, завжди можна встановити його початок та кінець. Як правило, напад стенокардії вкладається у кілька хвилин. Серце наперед не коле, не ниє і не тягне. Зазвичай саме період попереднього дискомфорту дозволяє відрізнити остеохондроз від щирого серцевого болю, тривалість нападу якого обмежується переважно 15-20 хвилинами;
• характер припинення болю за грудиною – важливий фактор, який також враховують лікарі при диференціації остеохондрозу від серцевих захворювань. Зазвичай серцевий напад закачується швидко, при цьому пацієнту необхідно припинити дію фактора, що провокує - перестати виконувати фізичне навантаження або заспокоїтися при наявності стресу. Можна прийняти таблетку нітрогліцерину, яка в більшості випадків допомагає усунути дискомфорт і навіть повністю усунути біль протягом декількох хвилин. При інфаркті міокарда нітрогліцерин із болем не справляється і хворим необхідна екстрена допомога.

Порада!Зазначені характеристики є типовими для серцевого болю, проте стенокардія може спровокувати і задишку, віддає болючість у шлунку. Тому симптоми, що виникли, необхідно аналізувати в комплексі, враховуючи взаємозв'язок і приділяючи основну увагу серцевим проявам.

Проблеми з діагностикою патологій серця не завжди під силу вирішити пацієнтам, які не мають хоча б загального уявлення про те, як проявляється справжній серцевий біль, а як виглядає дискомфорт при остеохондрозі, тому медики радять у критичній ситуації не зволікати з проявами патології та завжди викликати «Швидку»допомога».

Остеохондроз як причина серцевого болю

Болючість за грудиною може бути проявом суто остеохондрозу, істинним серцевим болем, але не слід забувати, що впливає остеохондроз на серце і сам по собі. Про зв'язок цього захворювання із серцевими болями медики говорили давно, але тепер з'явилися наукові дослідження, що підтверджують механізм виникнення серцевого болю, етіологією якого є проблеми опорно-рухового апарату, а саме – остеохондроз грудного відділу.

Між відділами хребта та серцем є нервові зв'язки, які впливають на роботу серця та провокують збої у роботі органу. В іннервації серця бере активну участь зірчастий вузол, від якого відходить хребетний нерв – частина симпатичного сплетення артерії хребта.

Симпатичне сплетення опосередковано впливає на стовбур головного мозку та кору. Тому при остеохондрозі нервові зв'язки можуть провокувати різноманітні серцево-больові синдроми, метаболічні наслідки, що впливають на скорочувальну здатність серцевого м'яза, виникнення аритмії.

Мало хто знає, що обидва захворювання розвиваються вже у віці 40-50 років, а пізня діагностика призводить до поєднаних симптомів, що провокує помилки

Труднощі діагностики в тому, що пацієнти, які страждають на остеохондроз, набувають захворювання у віці старше сорока-п'ятдесяти років, а вже в цьому віці починають з'являтися і перші серцеві порушення. Тому діагностика остеохондрозу та ішемічної хвороби серця призводить до частих помилок – визначити етіологію болю складно. Виникає це з таких причин:

• недостатня діагностика причини появи серцевого болю;
• обмежені знання кардіологів про те, чи може хворіти на серце при остеохондрозі;
• переоцінка отриманих результатів ЕКГ, за даними якого на пацієнта практично одразу вішається ярлик з тим чи іншим діагнозом;
• відсутність рентгенівського знімка, де показана виражена ознака остеохондрозу грудного відділу хребта.

Також у ході діагностики не завжди враховується характер проекційного болю, їх локалізація та відчуття пацієнтів. Тому такі недоробки в діагностиці призводять до того, що близько 80% хворих на остеохондроз при первинному огляді отримують неправильний діагноз – ішемічна хвороба серця. Навіть знята ЕКГ з високим гострокінцевим зубцем Т підтверджує цей діагноз, але лікарі, не знаючи, серце або остеохондроз, віддають перевагу першому фактору.

Лише при дообстеженні та проведенні рентгена вдається встановити, що біль у серці при остеохондрозі має нейродистрофічну, а не ішемічну природу. Саме вона і вплинула на кардіалгію, спровокувавши характерні прояви і як наслідок – помилки у діагностиці. Також дослідження зазначають, що болючість у серці найчастіше виникає у тих пацієнтів, які вже мають патології органу, зокрема – атеросклеротичні зміни у судинах.

Важливо!Основна загроза в діагностиці таких болів полягає у співвідношенні коронарного та некоронарного компонента як причини дискомфорту за грудиною. Цю грань, який впливає остеохондрозу на серце, вкрай важко виділити.

Були дослідження, за якими спостерігали пацієнта з коронарною недостатністю, вираженим ангіозним станом, у якого протягом тижневого кардіоспазму не розвинувся інфаркт міокарда, хоча дані щодо ЕКГ були досить загрозливими. Однак ступінь виразності більше говорив на користь некоронарного компонента.

Основна роль лікаря в цьому випадку – грамотно діагностувати захворювання, оцінити стан здоров'я хворого, особливо – показники роботи серця, та спрогнозувати можливі загрози для життя пацієнта, адже при зчепленому генезі – коронарному та некоронарному – виділити питому вагу кожного вкрай важко. За статистичними даними хворі у ста відсотках випадків надходять за ургентною допомогою до клініки саме з діагнозом передінфарктного стану або інфаркту міокарда.

Усунення болю

Після того, як причини з'ясовані та діагноз буде поставлено, лікар призначить лікування – докладна схема терапії допоможе пацієнту контролювати біль та запобігти розвитку ускладнень. Терапія включає медикаментозні препарати, фізіотерапевтичні способи лікування, гомеопатію. Основними способами терапії є:

• постільний режим рекомендований доти, коли біль повністю не відступить;
• для усунення серцевого болю необхідно приймати анальгетики, спазмолітичні препарати, хворим будуть порекомендовані стероїдні або нестероїдні протизапальні препарати при виявленні остеохондрозу, проте зловживати ними не слід через їх несприятливий вплив на шлунково-кишковий тракт;
• Крім препаратів для перорального застосування можна використовувати різні знеболювальні креми, гелі, олії. Дієвими засобами з безпечними компонентами є ліки на основі бджолиної отрути, скипидару, олії чайного дерева;
• для активізації кровообігу будуть корисні ноотропні лікарські засоби, хондропротектори, судинорозширювальні та сечогінні таблетки;
• Чудовою дією на організм хворої людини буде проходження курсу фізіотерапії. Призначені методики допоможуть впоратися як із проявами остеохондрозу, так і зміцнять організм і при серцевих болях;
• Точковий масаж в області хребта з конкретною спрямованістю на пошкоджені тканини допоможе впоратися з болем у спині, м'язовою скутістю. Усі ділянки, що піддають спазмам, розслаблюються, усувається болючість. Одночасно точковий масаж допоможе і скоригувати поставу;
• у підгострому періоді дозволено лікувальну фізкультуру, спрямовану на зміцнення м'язів у проекції до грудного відділу хребта. Можна відвідувати басейн, проходити спеціальні фітнес-тренінги;
• Позбутися хворобливості допоможе дотримання дієти – лікар окремо порекомендує продукти при патології опорно-рухового апарату, а також відкоригує харчування сердечникам, збагатить його речовинами, необхідними для нормальної роботи серцевого м'яза. Традиційно для всіх хворих потрібно звернути увагу на вживання жирного, солодкого, солоного, при необхідності слід знизити зайву вагу.

Найважливіше

Остеохондроз грудного відділу хребта відноситься до дегенеративно-дистрофічним ураженням хрящової тканини, внаслідок чого людина відчуває сильні болі та дискомфорт. Розвивається захворювання переважно у пацієнтів, старших за сорок років, на його появу впливають патології суглобів, травматичні ушкодження, спадковий фактор, стрес, метаболічні порушення, недосконалі умови праці, гормональні збої. Сам остеохондроз може викликати болі, схожі на серцеві болі, а також опосередковано впливати на розвиток серцевої патології.

Для диференціювання патології проводиться спеціальний діагностичний тест - новокаїнова блокада зірчастого вузла, що допомагає дізнатися про діагноз хворого і правильно оцінити його стан. Додатково також варто враховувати іррадування болю, ефективність або неефективність кардіопрепаратів, змін на ЕКГ, зробленому в різний час.

Лікування призначається залежно від причин захворювання, розпізнати яке можна після ретельного обстеження. Для терапії ІХС рекомендовані серцеві препарати, в той же час остеохондроз може бути вилікований нестероїдними протизапальними засобами, стероїдними протизапальними засобами, хондропротекторами, у ряді випадків потрібне оперативне втручання.