В даний час, за даними медичної статистики, на симптоми шийного остеохондрозу скаржаться майже всі люди віком 25-30 років. Захворювання вражає цей відділ хребта частіше інших. Патологія представляє собою прогресуючий дегенеративний процес, що зачіпає міжхребетні диски і хребці, розташовані в шиї. Хвороба поширена і серед чоловіків, і серед жінок однаково. Це небезпечна і складна форма остеохондрозу, так як в шиї розташовані великі кровоносні судини, що постачають головний мозок, і велика кількість нервових закінчень. Порушення іннервації і кровотоку призводять до погіршення забезпечення мозку киснем і живильними речовинами.
Ознаки захворювання
Симптоми остеохондрозу шийного відділу проявляються більш виражено, ніж в інших частинах хребетного стовпа, навіть при незначних пошкодженнях. Це пов'язано з тим, що в хребці шиї розташовані близько один до одного, а міжхребцеві диски мають малу висоту. Така анатомічна особливість сприяє тому, що при остеохондрозі частіше здавлюються нервові закінчення, спинний мозок, кровоносні судини.
Загальні симптоми:
- больовий синдром;
- слабкість і зниження чутливості у верхніх кінцівках;
- обмеження рухливості шиї;
- порушення координації рухів;
- часті запаморочення;
- загальна слабкість;
- погіршення функціонування органів сприйняття (слуху, зору, дотику, смаку).
Болі частіше локалізуються в шиї, що віддають у потилицю, плечі, руки. Верхні кінцівки болять, якщо пошкодженим хребцем затискаються нервовий корінець, який відповідає за їх іннервацію. Болі в потилиці обумовлені спастичними скороченнями м'язів шиї, прикріплених до потиличним кісток, порушенням циркуляції крові в цій області.
Слабкість рук спостерігається у пацієнтів, якщо в патологічний процес втягується нервовий корінець, забезпечує іннервацію м'язових структур верхніх кінцівок. Обмеження рухливості і характерний хрускіт при повороті або нахилі шиї виникають, якщо на шийних хребцях з'являються кісткові нарости, висота міжхребцевих дисків зменшується, уражаються суглоби, розташовані між хребцями.
Хребці в шиї мають поперечні відростки, які утворюють канал, в якому пролягає артерія, що живить головний мозок. При остеохондрозі шийного відділу хребці зміщуються, на них наростає сполучна тканина. Це призводить до здавлення шийної артерії, погіршення кровопостачання мозочка і задніх відділів мозку. В результаті у людини часті запаморочення, порушена координація рухів, загальна слабкість. У запущених випадках, якщо артерія залучена в патологічний процес або сильно перетиснута, то постачання кров'ю мозочка, потиличної частини і стовбура мозку значно погіршується. В цьому випадку знижується функціональність органів слуху, зору, спостерігається оніміння язика, пальців.
Ознаки захворювання залежать і від того, який з восьми хребців вражений дистрофічних або запальним процесом. До розладів чутливості і руху призводять пошкодження спинномозкових корінців, на які впливають ті чи інші хребці. Залежно від цього спостерігаються такі прояви шийного остеохондрозу:
- перший хребець – німіють шия і потилична частина голови, знижується їх чутливість;
- другий – відчувається хворобливість в області тімені і потилиці;
- третій – відчувається хворобливість і знижується чутливість в тій частині шиї, де розташований затиснутий спинномозковий корінець, знижується інтенсивність смакових відчуттів, присутні порушення мови;
- четвертий – больові відчуття іррадіюють в плече, лопатку, пацієнта турбують кардіальні болі, розлади дихання, знижується тонус мускулатури шиї;
- п'ятий – больові відчуття відзначаються в шиї, що віддають у зовнішню поверхню плеча;
- шостий – болі в шиї іррадіюють в лопатку, відчуваються в передпліччя і великих пальцях;
- сьомий – болі віддають в лопатку, задню частину плеча, передпліччя і пальці рук (з другого по четвертий);
- восьмий – болі поширюються від шиї до плечей, передпліччям і мизинцам.
Залежно від поширеності ураження розрізняють чотири ступеня остеохондрозу шийного відділу. Це не стадії захворювання, а вираженість симптоматики, обумовлена тим, наскільки поширений патологічний процес, які хребці він зачіпає.
- При першого ступеня клінічні симптоми відсутні, або виявляються мінімально. Пацієнти скаржаться на несильні больові відчуття посилюються при рухах голови. Ефективним буде лікування, розпочате на цьому етапі захворювання. Проте люди часто ігнорують тривожні симптоми або не відчувають їх, тому до лікаря не звертаються.
- Посилення патологічного процесу посилює симптоматику. При другій стадії болю стають більш вираженими, віддають у верхні кінцівки, лопатки. На цьому етапі розвитку дегенеративного процесу висота міжхребцевого диска зменшується, внаслідок чого відбувається защемлення нервового волокна. Це й стає причиною болю посилюється. Для другого ступеня остеохондрозу шийного відділу характерно поява головного болю, погіршення самопочуття, зниження працездатності.
- Третя ступінь шийного остеохондрозу відрізняється утворенням грижі ураженого міжхребцевого диска. Рухливість шиї обмежена, при пальпації пацієнт відчуває виражену болючість. При такому поширенні патологічного процесу болі стають постійними, иррадиирующие в верхні кінцівки. Відчувається напруга м'язів, що кріпляться до потиличним кісток. Пацієнти скаржаться на часті запаморочення, загальну слабкість, оніміння рук.
- Четверта ступінь шийного остеохондрозу діагностується, коли міжхребцевий диск повністю зруйнований дистрофічним процесом. Він заміщується фіброзною тканиною, що призводить до значного обмеження рухливості. Вражені спинний мозок і пролягають шиї кровоносні судини. Такі зміни характеризуються значним погіршенням кровопостачання мозочка і потиличної частини головного мозку. Кисневе голодування призводить до порушення координації рухів, погіршення слуху, зору, оніміння мови, розладів мовлення.
Методи лікування
Своєчасне звернення до лікаря при появі перших тривожних симптомів, неприємних відчуттів в шиї, реакції з боку нервової системи дозволить не допустити прогресування дегенеративних змін. Лікування шийного остеохондрозу складається з комплексу терапевтичних заходів. Серед них:
- прийом медикаментів;
- масаж;
- лікувальна фізкультура;
- фізіотерапевтичні процедури.
Медикаментозна терапія
Лікарі призначають протизапальні засоби для зниження інтенсивності больових відчуттів, зменшення запального процесу і набряку нервового корінця. Хондропротектори відновлюють пошкоджену тканину хряща в міжхребцевого диску. Міорелаксанти розслабляють м'язи шиї, знімають спазм. Лікарські засоби для поліпшення кровотоку допомагають відновити порушене кровопостачання головного мозку. Вітаміни групи В активізують метаболізм у нервових тканинах. При інтенсивних больових відчуттях доктор може призначити аналгезуючу препарати. Якщо у пацієнта виражений больовий синдром, то анальгетики вводяться парентерально, після того, як болі затихають, переходять на таблетки.
Фізіотерапевтичні методи
Фізіотерапія – дієвий спосіб боротьби з остеохондрозом шийного відділу. Лікувати цю хворобу обов'язково з використанням таких методик, за підсумками яких досягаються наступні результати:
- знижується інтенсивність болю;
- активізується відновлення уражених кісткових, хрящових і м'язових тканин;
- знімається спазм і напругу в м'язах;
- купірується запальний процес;
- поліпшується доставка кисню і поживних речовин до ураженої області і мозку.
Найефективнішими в лікуванні остеохондрозу вважаються наступні види процедур:
- лікарський електрофорез (на уражену область впливають електричним струмом, який крім активізації кровотоку і відновлення тканин покращує доставку діючої речовини препарату до уражених дегенеративним процесом тканин);
- ультразвукова терапія (активізуються процеси обміну в хворий області, знижується болючість, купірується запалення);
- магнітотерапія (знімає набряклість з ураженої області, що сприяє зменшенню інтенсивності болю);
- лазеротерапія (покращує циркуляцію крові в області патологічного процесу, володіє протизапальним ефектом).
Лікувальна фізкультура
Вправи призначаються в період, коли куповані гострі прояви захворювання. Під час гімнастики не повинно відчуватися дискомфорту і болю. Виконувати комплекс слід по досягненні стійкої ремісії для попередження рецидивів.
- Прийняти положення лежачи на животі, підняти голову і корпус, спираючись на руки. Спина пряма, дихання глибоке і рівне. Затриматися в позиції на хвилину-дві, потім не поспішаючи прийняти вихідну позицію. Кількість повторів – 3.
- Положення – лежачи на животі, руки вздовж тіла. Повільно повертати голову, намагаючись торкнутися вухом до підлоги. Повторювати по 6 разів на кожну сторону.
- Сидячи або стоячи, на вдиху нахиляти голову, намагаючись дотягнутися підборіддям до грудей. На видиху плавно відвести голову назад, піднявши очі на стелю. Кількість повторів – 10-15.
- Хороша вправа для зміцнення шийних м'язів – тиснути чолом на притиснуті до нього руки. Для досягнення ефекту потрібно натискати і долонями на лоб, і чолом на долоні протягом 30 секунд. Повторити тричі.
- Обертати головою по колу. Робити вправу слід повільно, плавно. В кожну сторону – по 10 обертів. Неприпустимо виникнення запаморочення при виконанні рухів. Якщо це відбувається, слід відразу ж зупинитися.
Масаж
Курс призначається лікарем у період відсутності гострого болю, проводити його може тільки фахівець з медичною освітою. При такому захворюванні не рекомендується звертатися до непрофесіоналам.
Лікувальні ефекти масажу комірцевої зони:
- покращується потік крові і лімфи в ураженій області;
- розслаблюються м'язи, знімається спазм;
- зменшується інтенсивність больових відчуттів.
Хірургічне втручання
Операція показана, якщо консервативна терапія не приносить результатів протягом півроку, пацієнта мучить сильний біль, спостерігаються ознаки пошкодження нервових волокон і мієлопатія. Якщо остеохондроз шийного відділу протікає з ускладненнями, є загроза інсульту, спостерігається сильне здавлювання спинного мозку, то необхідна операція.
За свідченнями вдаються до наступних видів хірургічних втручань:
- ендоскопічна дискектомія – видалення частини або цілого міжхребцевого диска;
- ламинотомия – висічення кісткових зв'язок і густих частинок кісткової тканини (нерідко поєднують з ламинопластикой – встановленням штучних пластин для розширення спинномозкового каналу);
- лазерна вапоризація дискового ядра – розщеплення ядра міжхребцевого диска лазерним променем одночасно із знищенням його зруйнованих фрагментів;
- холодноплазменная нуклеопластика – замість ендоскопа використовується довга і тонка порожниста голка, яка вводиться в міжхребцевий диск, через неї до місця ураження доставляють електрод, який надає холодноплазменное вплив.
Шия – складний орган, в якому пролягають великі кровоносні судини, спинний мозок. Їх легко пошкодити, тому до оперативних втручань вдаються не більше ніж в 5% випадків. Хірургічне лікування нерідко супроводжується розвитком ускладнень. Серед них:
- запальний процес в тканинах або оболонках спинного мозку;
- остеомієліт;
- утворення рубців, що приводить до звуження артеріального і спинномозкового каналів.
Операції на шийному відділі хребта складні і вимагають тривалого реабілітаційного періоду. Відновлення пацієнта після хірургічного втручання займає термін від півроку і більше.
Профілактика
Щоб попередити розвиток шийного остеохондрозу необхідно:
- стежити за положенням хребта і шиї;
- вести активний спосіб життя, більше рухатися;
- роблячи фізичні вправи, необхідно бути обережним, дотримуватися правильність виконання, так як навіть незначні травми можуть позначитися на стані опорно-рухового апарату;
- подбати про правильне положення тіла під час сну, придбати ортопедичний або анатомічний матрац;
- правильно обладнати робоче місце, де людина проводить багато часу;
- регулярно займатися фізичною культурою;
- стежити за раціоном харчування, забезпечувати надходження всіх корисних мінеральних речовин, необхідних для міцності кісток, особливо магнію і кальцію;
- постійно проходити диспансерні обстеження для своєчасного виявлення остеохондрозу.
Профілактика допоможе запобігти дегенеративні зміни в шийному відділі хребта, убезпечить від хворобливих відчуттів, запаморочення, оніміння кінцівок і інших неприємних симптомів.